エステの施術同意書とカウンセリングシートは、施術してよい肌と体の状態かを確かめる**「禁忌の確認」、施術の内容と起こりうる反応を伝えて受けてもらう「施術の同意」、写真を使う場合の「掲載の同意」、聞いた情報をどう使うかの「個人情報の扱い」の4つで作ります。持病や服用中の薬などの健康状態は、個人情報保護法の要配慮個人情報**にあたり、取得には本人の同意が要るので、何のために聞くかを書いて同意の欄を設けます。同意書は、トラブルのときに説明したことを示す記録にもなります。
経営のほかの記事は経営・集客の記事一覧で確認できます。この記事の文例は一般的な例です。自分のサロンで使う前に、扱う施術と商材に合わせて直し、必要に応じて弁護士などの専門家に確認してください。
書類の全体
| 書類 | いつ | 中身 |
|---|---|---|
| カウンセリングシート | 初回の施術の前 | 連絡先、肌の悩み、健康状態、使っている化粧品、来店のきっかけ |
| 施術同意書 | 施術の前（施術を変えるたび） | 施術の内容、起こりうる反応、施術後の過ごし方、同意の署名 |
| 写真の掲載の同意 | 写真を撮る前 | 使う場所、顔が写るか、取り消しの方法 |
| 2回目以降の確認 | 毎回の施術の前 | 前回から変わったこと |
カウンセリングシートの項目
基本の情報
- 名前・ふりがな・生年月日・連絡先
- 来店のきっかけ（ホットペッパービューティー、Instagram、紹介など）
- 肌の悩みと、今日いちばん気になること
- 使っている化粧品と、肌に合わなかった化粧品
健康状態と禁忌の確認
施術してよいかを判断するための項目です。扱う施術と商材の講習で示された禁忌に合わせて作ります。
| 項目 | 確かめる理由 |
|---|---|
| 皮膚科・美容医療で治療中か、最近受けたか | 施術を重ねてよいか、間隔をあける必要があるか |
| 服用中・塗っている薬 | 肌が敏感になる薬がある |
| 持病（アレルギー、アトピー性皮膚炎、金属アレルギーなど） | 使う商材・機器を変える、施術を見合わせる |
| 妊娠中・授乳中 | 施術や商材によっては見合わせる |
| 体内の金属・ペースメーカー | 電気を使う機器を使えない場合がある |
| 直近の日焼け・脱毛・ピーリング | 肌が敏感な時期を避ける |
| 顔の傷・炎症・ヘルペスなど | 施術する部分を避ける、施術を見合わせる |
禁忌の詳しい考え方はフェイシャルエステの禁忌で解説しています。
健康状態を聞くときの同意
病歴などは、個人情報保護法の「要配慮個人情報」にあたり、取得するには原則として本人の同意が要ります（個人情報保護委員会のQ＆A、2026年11月14日確認）。医療機関には受診の申し出で同意があったとみなす扱いがありますが、エステサロンは医療機関ではないので、シートに同意の欄を設けます。
文例：施術を安全に行えるかを判断するため、健康状態についてお聞きします。お答えいただいた内容は、施術の判断と記録のためにのみ使い、ご本人の同意なく第三者に提供しません。上記に同意のうえ記入します。（□ 同意する）
施術同意書に入れること
- 施術の名前と内容：何を、どの順で、どのくらいの時間行うか
- 起こりうる反応：赤み・ほてり・乾燥・皮むけ・かゆみなど、商材の講習で示されたもの
- 施術後の過ごし方：保湿、日焼け止め、当日の入浴やサウナ、メイク
- 異常があったときの連絡先：電話とLINEなど。必要に応じて皮膚科の受診をすすめること
- 施術を中止・見合わせる場合があること：当日の肌の状態で判断すること
- お客さまが申告した内容の確認：健康状態の申告が事実と違うと、適切な判断ができないこと
- 署名と日付
文例：私は、本日受ける施術（〇〇）の内容、施術後に赤み・乾燥などが出る場合があること、施術後の過ごし方について説明を受け、理解したうえで施術を受けます。施術後に異常を感じた場合は、すぐにサロンへ連絡します。
効果を約束する言葉や、医療の効果を思わせる言葉は、同意書にも書きません。表現の決まりはエステの広告で使えない表現で解説しています。
書いてはいけないこと
「施術によるいかなる損害についても、サロンは一切の責任を負いません」のように、サロンの責任をすべて免れる条項は、消費者契約法で無効になるおそれがあります。お客さまの信頼も損ないます。同意書は「説明したこと」と「理解して受けたこと」の記録として作ります。
写真の掲載の同意
施術の写真をInstagramやホットペッパービューティー、自社サイトに載せる場合は、撮る前に別の欄で同意をもらいます。
- 使う場所（Instagram・ホットペッパービューティー・自社サイト・店内の資料）を選べるようにする
- 顔が写るか、目元を隠すか、部分だけか
- 加工・修整をしないこと
- あとから取り消せること（取り消したら、サロンが管理する場所から削除する）
文例：施術の写真を、下記の場所に掲載することに同意します。□ Instagram □ ホットペッパービューティー □ サロンのホームページ 顔の掲載：□ 可 □ 目元を隠せば可 □ 不可。掲載はいつでも取り消せます。
保管と管理
- 紙なら鍵のかかる場所に、電子なら閲覧できる人を限って保管する
- 施術の記録（日付・施術・使った商材・肌の状態・施術者）と一緒に残す
- 保管の期間をサロンで決め、過ぎたら確実に廃棄する
- 予約システムのカルテ機能を使う場合は、データを書き出せるかも確かめる（サロンの予約システム比較で解説）
- 肌診断機で顔写真を撮る場合も、保存先と書き出しを確かめる（肌診断機の選び方で解説）
トラブルが起きたときの対応はエステのクレーム対応とエステのトラブルと対処法で解説しています。経営全体の中での位置づけはサロン経営の基本にまとめました。
まとめ
- 書類は、カウンセリングシート・施術同意書・写真の掲載の同意・2回目以降の確認の4つ
- 健康状態は要配慮個人情報。何のために聞くかを書き、同意の欄を設ける
- 同意書には、施術の内容・起こりうる反応・過ごし方・連絡先を書く
- 責任をすべて免れる条項や、効果を約束する言葉は書かない
- 写真は使う場所ごとに同意をもらい、取り消せるようにする
